医疗援疆暖民心 茉莉花香满克州

　　2016年开始，按照党中央、国务院的部署和江苏省委省政府援疆扶贫工作的整体安排，南京医科大学充分发挥自身人才、技术和附属医院优势，以医疗援疆、建疆、稳疆为目标，以建设附属克州人民医院为纽带，以“一带一路”倡议为支点，定点帮扶新疆克州卫生事业发展，创造性开展“组团式”援疆，为祖国边疆打造一支带不走的医疗队。

　　一、基本情况

　　新疆克州是全国唯一以柯尔克孜民族为主体的自治州，地处祖国最西端、新疆维吾尔自治区西南部，总面积7.24万平方公里，山区占全州总面积的90%以上，素有“万山之州”之称。全州户籍人口62万余人，每千人口拥有床位5.7张、执业医生1.76人、注册护士1.84人，医学教育、医疗资源和服务能力相对落后。

　　按照中组部、教育部、国家卫生健康委员会以及江苏省委、省政府的统一部署，南京医科大学及其各附属医院，协同其他兄弟高校和附属医院，积极推进医疗人才“组团式”援疆。援建克州医疗队由55名骨干组成，其中博士生导师3名，教授3名，高级职称占82%，研究生以上学历占85%。我校第一附属医院党委副书记、博士生导师丁强教授担任克州人民医院院长。南京医科大学以讲政治的高度突破常规，将整体水平相对落后的克州人民医院纳为学校附属医院，通过人才、项目、技术等精准帮扶，全面提升服务边疆人民健康能力和医院整体水平。

　　二、实施进展

　　在南京医科大学及其附属医院支持下，援建医疗队落实健康扶贫行动，建好、用好附属克州人民医院平台，大力实施惠民举措和暖心工程。2018年，医院门诊工作量同比增长17%，住院工作量同比增长65%，手术工作量同比增长44%，床位使用率达121%，业务收入完成预算的114%。医院医教研和管理水平持续提升。

　　一是诊疗水平不断提高。以胸痛、创伤、卒中救治三大中心建设推动急救体系正式建立，肿瘤内科等6个科室正式单列运行；成功获批危重孕产妇和危重新生儿救治中心；心、脑血管疾病相关学科及康复学科综合实力显著提升；柯尔克孜民族医药研究院深受好评。

　　二是科研教学成果丰硕。创建国家级住院医师规范化培训基地工作稳步推进，申报区级、州级课题、新项目不断取得突破；南京医科大学“励建安院士工作站”落户南疆；SCI论文实现零的突破；2018年，31名学员被南医大研究生研修班录取，学校高水平师资定期赴疆授课。

　　三是运营管理服务水平持续提高。深化管理体制改革，建立健全医院规章制度150多项，健全医院行政职能科室；实行院科两级负责制，推行绩效分配改革，人才发展规划稳步推进，薪酬和激励政策初见成效。

　　四是综合实力持续提升。医院被国家发改委批复成为国家“组团医疗”标准化唯一试点单位；作为全国医疗人才“组团式”援疆工作观摩点，迎接中央组织部、国家卫健委、全国七个支援省市和新疆受援地州各级领导的观摩；附属医院专家走出克州，到喀什、伊犁、阿克苏等地区传经送宝。

　　三、主要特点

　　南京医科大学将国家要求、自身优势与当地需求紧密结合，用心用情做好援疆扶贫工作。

　　一是把准脉，强化顶层设计。按照把附属克州人民医院打造成区域医疗中心的定位，联合克州党委组织部、克州卫健委在全疆率先制订了自治州医疗人才“组团式”援疆十年规划、三年行动计划，促进受援医院整合资源、做强优势，激发医院内生动力。南京医科大学利用人才、技术优势，开展医疗、教学、科研多方位、多层次、多领域的合作，把医院建设成为开展高水平医疗服务、培养高端人才的重要基地，学校服务边疆的前哨阵地。

　　二是重长远，建设人才梯队。学校坚持把援疆扶贫与扶志、扶智结合起来。一方面，加强人才引进。制定医院年度用人计划和远景规划。医院近三年招聘急需专业人才300余人，并出台了多项激励政策。另一方面，实施“师带徒”培养当地人才。鼓励援疆专家既当医生又当先生，每人带徒弟2-3名，精心培育。同时，选派专业人员到学校在江苏的附属医院跟班学习，提高实践操作能力和技术水平。2018年，我校医疗专家两次救治患有心内膜炎同时并发多脏器衰竭病人凯丽•比努尔，让22岁的生命重新绽放，患者50万元的医疗费用大部分由援疆资金垫付。患者母亲紧握医生的手说：“是江苏的专家救了我的孩子，是党的政策救了我们全家。”相关事迹得到了央视等多家主流媒体的报道。

　　三是强内涵，改进医院管理。全力打造“院包科”。根据当地需求，组织南京医科大学第一、第二附属医院和附属肿瘤医院等单位以“院包科”形式结对帮扶克州人民医院16个科室，通过首席专家制、柔性引才、选送进修、推广技术等形式，指导开展新技术、新项目，带动全院申报国家省市科研项目、发明专利。加强制度建设。建立健全医院管理、医疗核心制度、风险管理、绩效管理等规章制度，进一步完善工作标准、优化工作流程、规范执业行为。加强内部考核，实行院科两级负责制，改进绩效管理模式，让干事的有成就、不干事的有危机，形成鲜明工作导向。

　　四是献真情，坚持服务惠民。参与开展“润心计划”（目标为克州地区心脏病患者进行安全、有效的手术治疗）21期，成功实施心脏手术177台，受益人群从本地患者扩大到周边地区。组织和配合援疆医疗队到边远乡村、边远牧区、边防哨所开展“江苏医疗大巴扎”“春蕾行动”“关爱母亲行动”等义诊活动40余次，累计义诊13200多人、咨询2万余人、发放宣传材料4万余份，免费送药价值20万余元，为边疆少数民族同胞和祖国边防战士送去关爱。第二附属医院连续四年开展包括“新疆行”在内的“心佑工程”项目，共筛查1万多名疑似先天性心脏病儿童，免费救治确诊患儿超过200名，为贫困家庭脱贫攻坚打下健康基础。

　　五是重协同，打造品牌特色。使用江苏计划外援疆资金1.2亿元，筹建克州医养结合健康扶贫养老中心，成为克州乃至南疆地区一流的集“养、医、护”三位为一体的养老品牌，目前该项目已基本完工。推进附属克州医院门诊布局优化和设施改造项目。新建医院“健康管理中心”，组织开展全民健康体检，同时积极参与社会公益，为全州80岁以上老人免费体检。目前已完成健康体检30000余人次。建设柯尔克孜民族医药研究院。通过发掘整理柯医、柯药文献资料，核实柯医、柯药实用性和应用历史，开展柯医特色技术和柯药临床疗效评价，继承、创新柯尔克孜民族医药文化。实施“银发援疆”项目。医疗队联合省委老干部局，组织医疗卫生领域老专家开展了五期卫生“银发援疆”行动，服务克州卫生健康事业发展。

　　六是架鹊桥，服务一带一路。学校立足江苏大地，服务国家需求，以实际行动助推“健康丝绸之路”建设，对接在亚欧大陆东桥头堡——江苏连云港市办学的南京医科大学康达学院与新疆克州的联络，推动医药科技产业联动创新。开展高水平医疗帮扶。附属克州人民医院与吉尔吉斯八家单位签署科研合作协议，成立了中吉医疗联合体，积极探讨建设中吉医疗联合体途径。2018年，医院为吉尔吉斯两名先心病患者顺利实施手术。

　　四、成效经验

　　1.扶贫要扶“实”，落实医疗扶贫党委第一责任。学校党委将医疗援疆工作作为政治责任和光荣使命，思想上高度重视，行动上协同配合，方法上力求创新，细化压实主体责任。具体实施过程中，援疆专家任“一把手”院长和科室主任，成为医院事业发展的火车头。援疆专家担任医院“一把手”院长，与受援医院党委书记分工协作；援疆专家担任科室主任，与原科室主任形成双轨制科室管理模式，援疆专家抓业务、抓队伍、抓管理，原医院书记和科室主任抓党建、抓稳定、抓保障，相互配合，相互补台，发挥了团队作用，保证了各项改革的顺利实施。

　　2.扶贫要扶“续”，构筑医疗扶贫的第一资源。坚持“输血”与“造血”并重，因地制宜建立形式多样的“师带徒”工作机制，从“骑车带人”到“教人骑车”。通过结对跟学、科研合作等形式，加快培养当地一批素质高、业务精、能力强的临床医疗技术骨干。据统计，累计结对徒弟150余人次，传授新技术、新项目65项，共同申报课题40余项，附属克州人民医院心胸外科卡德尔江医生已主刀完成心脏手术18台，打造了一支高水平的医疗队。

　　3.扶贫要扶“准”，探索医疗扶贫的精准路线。精准扶贫，关键在对症下药、精准滴灌、靶向治疗。根据克州当地需求，学校多家附属的三甲医院以“院包科”形式结对帮扶克州人民医院各个科室，以教带学，教学相长，在交流互动中增进了解、增长新知。在“院包科”的带动下，当地医院逐渐补齐短板，在医院管理、医疗技能、基础建设、文化理念等方面都实现了跃升。医院新成立全科医学科、综合科等科室，实施医院急救重症监护室建设、血液透析中心建设等重点科室项目建设，推进院士工作站建设各项工作。

　　4.扶贫要扶“心”，打造惠及百姓的民生工程。一个个援疆项目，是连接援受两地的一条条纽带，是新疆百姓感受援疆工作成效的最直观载体。近年来，学校援疆医疗队通过提供高质医疗服务、开展惠民项目和免费义诊、筹建克州医养结合健康扶贫养老中心、持续建设“健康管理中心”、筹建柯尔克孜医学陈列馆等多个项目，不仅让老百姓相信科学和现代医学、相信江苏人民的诚意与热情，更加深了他们对中国共产党的拥护，对国家民族政策的拥护，不断汇聚援疆、建疆、稳疆的磅礴力量。

　　五、下一步推广实施考虑

　　当前，学校援疆工作已取得一定成绩，但仍面临着一些困难和问题。一是克州卫生专业人才匮乏。特别是基层卫生人才短缺，人才结构性矛盾突出。二是组团式援疆缺乏科学可行的考核评价标准及保障、奖励机制。三是当地自然条件影响推广预期目标。克州地处帕米尔高原，点多线长面广，37个乡（镇）卫生院分散在南北800公里的山区，最远的距离学校附属克州人民医院达400多公里，给医疗均衡布局带来困难。下一步，针对克州卫生系统实际，学校计划推出“菜单式”扶贫模式，对接当地需求，突破扶贫最后一公里。

　　1.强化医疗卫生交流合作和人才培养培训。围绕克州人民医院发展实际，制订完善医疗人才“组团式”援疆工作中长期规划，科学谋划、系统部署。发挥南京医科大学人才资源优势，利用现代科技手段，通过“互联网+教育/医疗”的形式，助力地方经济社会发展；加强医疗服务合作和人才培养培训，开展管理骨干和学科带头人培养、业务骨干进修培训等项目，同时实施克州医疗人才赴南京医科大学及附属医院挂职锻炼项目，在共建共享中推动学校与新疆克州全方位的交流、交融。

　　2.提升附属克州人民医院医疗服务能力。进一步加大医院管理体制、运行新机制、人事薪酬制度、分级诊疗制度等方面的改革。加大基础设施投入，增加重点专科先进设备的配备。明确医院功能定位，建立合理的床位调控机制。对照三级甲等综合医院建设标准，加强空白科室建设。继续推动“以院包科”临床科室建设，实现自治区级临床重点专科建设目标。深化医疗卫生惠民行动。深入乡村开展巡回义诊，做好“润心计划”，针对“因病致贫、因病返贫”常见病多发病，实施“辨病扶贫”。

　　3.加强克州公共卫生服务体系建设。发挥学校公共卫生与预防医学A+学科优势，借助“健康江苏研究院”省级智库平台，织牢基层健康服务网，加快基层医疗卫生服务体系、分级诊疗体系和医养结合体系建设。加大选派公共卫生专家力度，推行健康生活方式，减少疾病发生，强化早诊断、早治疗、早康复，通过“传、帮、带”，帮助克州加强公共卫生能力建设，实现人人享有安全、有效、方便、价廉的基本医疗卫生保障服务。

　　4.助力国家“一带一路”建设。江苏连云港和新疆克州是连接新亚欧大陆桥东西枢纽的节点城市。下一步，学校将发挥主动性、创造性，努力打造“一带一路”合作倡议的标杆与示范项目。比如：为做好健康江苏“交汇点”建设，筹备召开“一带一路”健康促进紫金论坛，届时成立丝路国家健康促进联盟，将健康扶贫、健康服务有效输出，构建“东联西出”“西进东出”的双向健康通道。同时学校全球健康中心也将联合附属克州人民医院召开“中吉高层次医学论坛”暨“中吉国际医疗联合体签约仪式”，为“一带一路”建设作出新的贡献。

　　医疗援疆已经走过了千山万水，但仍需要跋山涉水。南医人将牢记护佑健康的初心使命，坚定“医疗援疆、团结稳疆、长期建疆”的信心，走好援疆扶贫的下半程，让茉莉花香洒满新疆大地。